辖区各基层医疗卫生机构：

为加强医疗机构监管，规范医疗执业行为，根据《医疗机构管理条例》及其实施细则等文件规范和区卫健局工作计划安排，经研究，决定6月份开展基层医疗卫生机构校验和安全生产检查工作。现将有关事项通知如下：

一、校验和考核对象

（一）校验对象：根据《医疗机构管理条例实施细则》第三十五条规定，经注册登记取得《医疗机构执业许可证》，在2020年5月31日前满1年校验期的基层医疗卫生机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、门诊部、卫生所、医务室和诊所。）

（二）考核对象：经区卫健局批准设置的社区卫生服务中心、社区卫生服务站、门诊部、诊所、卫生所、医务室。

     二、校验方式和考核内容

     校验以书面校验审查和现场实地审查方式进行。

    （一）书面校验审查内容为：审核校验申请材料的真实性及合法性；审查医疗机构相关法律法规的执行情况；审查《医疗机构基本标准》的执行情况；审查执业登记的主要事项及变更情况、执业人员聘用情况。

（二）现场实地审查内容为：医疗机构所有的临床诊疗科室、医技科室、消毒供应室、医疗废物暂存点；检查《医疗机构基本标准》中确定的设施、急救药品等；检查床位和建筑面积；检查院感、消毒措施落实情况；查对所有执业医师、护士的执业证书等；检查医疗广告发布及医疗规章制度等情况。

三、提交材料要求

1、《医疗机构校验申请书》一式3份（可在QQ群号：51728837共享里下载）；

2、《医疗机构执业许可证》副本原件；

3、法人签字表一份（可在QQ群号：51728837共享里下载）；

4、医疗机构医疗用房产权证明和使用证明；

5、医疗机构法人或主要负责人及卫生技术人员名录及执业、技术资格证书复印件；

6、医疗机构主要仪器设备名录及购进设备证明；

7、医疗责任保险单复印件；

8、医疗废物协议复印件；

9、消防器材，逃生通道示意图；

10、本期校验执业总结，包括：医疗机构业务开展情况：《医疗机构基本标准》、医疗质量、医疗安全、医疗广告发布、药品管理情况；法人、负责人、执业地点、诊疗科目、床位、执业人员等执业登记项目及变更情况；卫生健康行政部门批准的特殊医疗技术项目工作开展情况；大型医疗设备配置许可情况；医德医风教育和实行医务公开的情况；抗菌药物使用情况；防疫值守、献血情况；发生医疗事故及重大医疗安全事件的报告及处理情况。

四、工作要求

1、申请受理阶段（6月10日—17日）。属于本次校验对象的各医疗机构按照要求，将本医疗机构校验申请材料用A4纸装订成册，盖章送行政服务大厅区卫健局窗口，联系电话：5325109.

2、现场审查阶段（6月18日—25日）。区卫健局组织成立现场审查小组，以查资料、看现场等方式对医疗机构进行实地审查。（具体时间另行通知）

3、结论运用阶段（6月26日—7月3日）。对各医疗机构作出校验结论，并由区卫健局书面通知申请校验的医疗机构。对校验结论为合格的医疗机构，由区卫健局完成《医疗机构执业许可证》上校验登记和考核排名工作，并予以公示；对校验结论为“暂缓校验”的医疗机构，由区卫健局下达整改通知书，并根据情况给予1—6个月的暂缓校验期。对暂缓校验的医疗机构，视期满后整改情况允许执业或注销其《医疗机构执业许可证》。

五、组织领导

区卫健局成立由局长任组长、分管局长任副组长、相关科室负责人任成员的校验和安全生产领导小组，办公室设在区卫健局基本医疗科，负责2019—2020年度全区医疗机构执业校验和安全生产检查，并抽调一定数量的专家、卫生行政管理人员和市卫生健康综合监督局。

（一）领导小组

组  长：张楠

副组长：刘爱民、张娟

成  员：陈国建、张 明、占 霖、王玮、市卫生健康委综合监督执法局执法人员2名，市场监管局1名，五医院专家1名、消防专家1人。

（二）书面审查

组长：刘爱民

成员：张  明、占  霖、王玮

（三）现场审查

组  长：张楠

副组长：刘爱民、张娟、陈国建

成  员：王玮、张 明、占 霖、市卫生健康综合执法监督局执法人员2名，市场监督管理局1名，五医院专家1名、消防专家1人。

    六、工作要求

    （一）按时申请。根据规定，医疗机构应当于校验期满前3个月向主管部门申请校验，对于逾期不申请校验的医疗机构，区卫健局将责令补办校验手续，在限期内仍不申请补办校验的，将依照有关规定予以注销。

    （二）积极配合。各基层医疗机构要认真开展执业校验的自查自纠工作，对照《医疗机构基本标准》等积极查摆问题，切实整改，提供真实、完整的校验申请材料，做好现场审查迎检准备，积极配合区卫健局做好校验工作。

（三）严肃纪律。医疗机构执业校验是一项具体的卫生行政许可行为，是促进医疗机构规范执业的重要形式。区卫健局将以此次校验为契机，严格医疗机构及诊疗科目的规范，对不符合有关标准和要求的医疗机构或诊疗科目及时进行注销，进一步提高医疗质量和医疗安全。

（四）结果运用。区卫健局根据校验和安全生产检查结果进行通报排名，并作为年终评先评优的重要依据。

下陆区卫生健康局

 2020年6月9日