关于2025年度社区卫生服务中心医疗护理质量考核情况的通报

为进一步提升我区基层医疗机构医疗护理质量管理水平，强化医疗护理质量管理和医疗安全风险防控能力，区卫健局委托黄石市中心医院、第五医院医联体办公室对我区五家社区卫生服务中心医疗护理质量进行了检查，现将具体考核情况通报如下：

一、基本情况

从总体情况看，所检查的5家社区卫生服务中心都建立并严格执行首诊负责、查对、医师查房、交接班等核心制度、基本药物制度执行较好、抗生素使用基本合格、医疗文书书写基本规范、处方及病历书写质量有较大提高。各中心均成立了院内感染控制组织，院感管理较为规范，能按照《医疗废物管理条例》要求，对医疗废物进行收集、转运、暂存、转移、登记，均能严格执行注射操作规程，做到“一人一针一管一用”，消毒登记符合操作规范，但仍然存在不少问题，现将有关问题汇总如下。

二、主要存在的问题

(一)东方社区卫生服务中心

1.抢救车上药品近效期无标识。

2.住院病例上级医师查房、鉴别诊断计划雷同、C反应蛋白作为常规检查项目。

3.药品储存价格没有及时更新。

4.国家传染病智能监测预警前置软件未常规使用，上报传染病卡病例分型有误。

（二）铜都社区卫生服务中心

1.抢救车上药品近效期无标识。

2.存在逻辑不符合问题，上级医师查房鉴别诊断雷同。

3.国家传染病智能监测预警前置软件未常规使用，上报传染病卡病例分型有误。

4.门诊处方诊断不全。

（三）蜂烈山社区卫生服务中心

1.住院病例首页付费方式填写不规范、异常检查结果未记录分析、主治查房格式不规范、有诊断无依据、无一包三特单。

2.抢救车上急救药品目录基数与实际不符。

3.国家传染病智能监测预警前置软件未常规使用，上报传染病卡病例分型有误。

4.碘伏启用时间不正确。

5.没有成立药事管理和药学专业委员会。

6.药品储存调剂、设施有待完善。

7.门诊患者抗菌药物使用率略高20.1%。

(四）新下陆社区卫生服务中心

1.首次住院录中患方和上级医生审签时间没有具体到小时、分钟。

2.首次病程和出院小结无健康宣教内容。

3.三级培训无计划，无培训考核，归档资料不完整。

4.信息化水平有待提升。

5.药品标签、标识管理不规范。

6.康养中心抢救室在一楼，房间及抢救车钥匙在二楼，存在安全隐患。

(五）团城山社区卫生服务中心

1.首次病程中主诉不规范、鉴别诊断分析不充分、出院小结健康宣教针对性不强，内容简单。

2.信息化水平有待提升。

三、下一步工作要求

1、加强中心管理、落实各项制度。各中心要加强管理、从严治院、依法执业、认真落实岗位责任制，加强对中心职工德、能、勤、绩的考核。对此次考核中发现的问题，要逐项责任到岗到人，及时落实整改。

2、提高医疗质量、保障医疗安全。各中心主任要高度重视医疗安全工作，狠抓医疗质量管理，加强医疗安全教育，规范医疗文书书写，加强对中心感染工作的管理，严格执行消毒消毒效果监测、严格落实医疗废物处置。

3、认真开展医疗质量、医疗安全教育培训。落实医务人员医德医风考核制度，提升医疗服务能力和服务水平，改善服务态度，注重和落实相关制度，加强医疗质量、医疗安全和医疗服务各项工作合理改进提高。

针对这次医疗护理质量安全检查出的问题，举一反三，查漏补缺，进行整改，并将整改报告(附整改后的图片)加盖公章，于2026年1月30日17:00前送至区卫健局医疗科。

下陆区卫生健康局

2026年1月20日

下陆区卫生健康局办公室          2026年1月20日印发