《黄石市基本医疗保险门诊慢特病管理实施办法》（以下简称《办法》）已出台并从2024年1月1日起开始实施，

根据该《办法》规定，我市执行全省统一的基本医疗保险门诊慢特病病种目录，共有37种门诊慢特病。

门诊特殊疾病包括恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植抗排异治疗、重性精神病、血友病、苯丙酮尿症、地中海贫血、结核病、孤独症、生长激素缺乏症、肝豆状核变性等疾病；

门诊慢性病包括慢性肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、糖尿病、再生障碍性贫血、高血压、病毒性肝炎、肝硬化、帕金森病、帕金森综合症、类风湿关节炎、冠心病、重症肌无力、强直性脊柱炎、脑血管病后遗症、肺源性心脏病、系统性硬化病、慢性骨髓炎、风湿性心脏病、支气管哮喘、癫痫、脑瘫、慢性阻塞性肺疾病、特发性肺间质纤维化、阿尔兹海默病、甲状腺功能异常、慢性心力衰竭，以及心脏瓣膜置换、搭桥、体内支架植入术后等疾病。

《办法》明确了起付标准、支付比例、最高支付限额等，门诊特殊疾病参照住院管理和支付，门诊慢性病按病种设置限额待遇水平，同时按照待遇和缴费相关原则实行分类保障。

一是门诊慢特病各病种不设起付标准；

二是支付比例，我市原有门诊慢特病病种支付比例不变，新增病种支付比例均为职工医保90%，居民医保60%；

三是最高支付限额，门诊特殊疾病不单独设置支付限额，按照我市基本医疗保险统筹基金最高支付限额执行，门诊慢性病各病种按年设置统筹基金最高支付限额。