一、出台背景

2024年底，在全市范围内开展打击欺诈骗保“百日行动”专项检查中，我区部分药店因存在未执行实名就医购药等问题，被解除职工门诊统筹服务协议。后来出现部分药店要求参保群众必须持本人医保卡购药，因推诿、拒绝参保群众“代为购药”行为，导致群众反映“购药难”问题。为解决当前实名制购药中存在的问题，以达到统一、规范管理的目的，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第二章第十七条、《湖北省定点零售药店医疗保障服务协议范本（2025版）》第二章第十条等相关条款，结合下陆区实际，我局制定了《下陆区实名制购药制度（试行）》。

二、重点内容解读

1.制定目的。旨在规范实名制购药行为，方便参保群众在药店购药，解决“购药难”问题。

2.适用范围。本制度适用于辖区内在定点零售药店购药的参保人员。

3.具体内容。

一是明确实名制的要求，参保人员应当持本人医疗保障凭证购药，定点零售药店应核验身份信息，确保人证相符。

二是明确参保人员因特殊原因可以委托他人代为购药，但需配合药店做好信息登记。

三是明确要做好信息保护，参保人员应妥善保管本人医疗保障凭证，防止他人冒名使用；定点零售药店应妥善保管参保人员身份信息，不得泄露、篡改，不得用于其他用途。

政策关联：下陆区医疗保障局关于印发《下陆区实名制购药制度（试行）》的通知