名 称: 2023年度基层医疗卫生机构年终考核及安全生产检查情况通报
索 引 号: 000014349/2024-31709 发布日期: 2024-01-19 发布机构: 下陆区卫健局
文 号: 文件分类: 所属机构:
2023年度基层医疗卫生机构年终考核及安全生产检查情况通报
各基层医疗机构：
为进一步加强基层医疗机构业务规范管理，不断提升医疗质量，保护医疗安全，持续改善医疗服务，根据年度工作计划，区卫健局组织专班于1月中上旬对辖区基层医疗机构进行2023年度医疗工作情况进行了综合考核。现将有关情况通报如下:
一、总体情况
本次检查区卫健局联合市卫生监督局、区医保局、区市监局共同参与，检查内容主要涉及依法执业、院感管理、医疗废物处置、医疗文书规范、“五统一”管理、药品器械管理、物价公示、传染病防控、急诊急救、医疗纠纷、安全生产等方面，同时对创文、国卫复审等工作进行了现场考评。检查基层医疗机构92家，其中社区卫生服务机构8家、一级医院2家、诊所类82家。共发现问题六个方面59条，各检查组对本次检查结果进行了现场反馈，并要求立即整改。具体问题清单见附件。
二、存在问题
（一）院感防控方面
消毒记录不规范：如张家湖杏林诊所、妙春中医诊所等。
（二）依法执业方面
1、未见坐诊医师：如新维康中医诊所、华康诊所等。
2、部分处方书写不规范：如仁寿堂中医诊所、东钢养护院医务室等。
3、门诊日志登记不全：如琉璃湾研多萃医疗美容诊所、精义善诊所等。
（三）医疗废物和消毒处置方面
1、处置方面未及时按规定转运：如张家湖杏林诊所、岐黄中医诊所等。
2、消毒处置：紫外线灯强度未进行监测，如悦莲萃医疗美容诊所、瑞辉口腔门诊部等。
（四）药品管理方面
1、药品管理不规范：如悦目时光医疗美容门诊部。
2、使用超目录范围抗菌药物：如健生中医诊所、康丽诊所等。
（五）安全生产方面
1、氧气瓶定期检测证过期：如洪医生诊所、琉璃湾研多萃医疗美容诊所等。
2、灭火器过期：新维康中医诊所、健生中医诊所等。
三、工作要求
1、提高认识。各基层医疗机构要进一步提高思想认识，依法依规执业，切实提升医疗服务质量，确保医疗安全。
2、强化整改。各基层医疗机构认真对照考核通报的问题进行整改，并将整改报告（附整改后图片）盖章，于1月31日前交于区卫健局医疗科307办公室。
联系人：万晓芳 电 话 ：6577037
附件：1.社区卫生服务机构、一级医院问题清单
2.诊所类医疗机构问题清单
下陆区卫生健康局
2024年1月19日
附件1
社区卫生服务机构、一级医院问题清单
序号 | 单位 | 问题清单 |
1 | 东方社区卫生服务中心 | 消毒登记本提前记录 |
2 | 铜都社区卫生服务中心 | 无 |
3 | 团城山社区卫生服务中心 | 无 |
4 | 新下陆社区卫生服务中心 | 无 |
5 | 东方山社区卫生服务中心 | 无 |
6 | 铜花社区卫生服务站 | 1、门诊日志登记不及时； 2、无药品养护记录 |
7 | 铜盛社区卫生服务站 | 1、无药品养护记录； 2、氧气瓶定期检测证过期 |
8 | 马鞍山社区卫生服务站 | 无 |
9 | 爱康医院下陆分院 | 1、护士王素芬资格证书未及时变更； 2、死亡证书无编号； 3、库房药品放置不规范； 4、药品管理制度不健全； 5、康复科氧气瓶定期检测证过期 |
10 | 理工校医院 | 近效期药品未单独摆放 |
附件2
诊所类医疗机构问题清单
序号 | 单位 | 问题清单 |
1 | 持正堂中医诊所 | 1、医废间无警示标识； 2、无公示栏及承诺书； 3、无药品相关制度； 4、灭火器数量较少 |
2 | 柏林诊所 | 暂未营业 |
3 | 梅医生口腔诊所 | 无 |
4 | 道顺堂中医诊所 | 无 |
5 | 洪医生诊所 | 1、氧气瓶定期检测证过期； 2、有急救药品过期； 3、医废间堆放杂物医废标识未贴； 4、无紫外线监测卡 |
6 | 宏维诊所 | 无 |
7 | 恒康中医诊所 | 无 |
8 | 本草时珍中医诊所 | 无 |
9 | 博仁堂中医诊所 | 紫外线消毒登记本登记不规范 |
10 | 豪克团城山眼科门诊 | 1、无公示栏及承诺书； 2、紫外线消毒登记本累计时长及灯管擦拭时间未记录； 3、无紫外线监测卡；消防通道堆放杂物 |
11 | 中山美维口腔门诊部 | 1、无公示栏及承诺书； 2、消防通道堆放杂物； 3、灭火器过期 |
12 | 悦欣颜医疗美容诊所 | 1、无公示栏及承诺书； 2、氧气瓶定期检测证过期； 3、急救药品肾上腺过期； 4、医疗废物登记本登记不及时；消防通道堆放杂物 |
13 | 品众口腔门诊部 | 1、坐诊医师张恒未查询到注册信息； 2、无公示栏及承诺书； 3、紫外线消毒登记本未写灯管擦拭时间 |
14 | 美亚医疗美容门诊部 | 消防通道堆放杂物 |
15 | 康丽诊所 | 无承诺书、使用超目录外抗菌药物 |
16 | 琉璃湾研多萃医疗美容诊所 | 1、无急救药品； 2、门诊日志登记不全； 3、氧气瓶定期检测证过期； 4、常闭式消防通道未关闭，外面有杂物堆放 5、疏散标识损坏 |
17 | 美芽口腔诊所 | 无公示栏及承诺书、灭火器上放置杂物 |
18 | 岭南中医诊所 | 无 |
19 | 乐芽口腔团城山门诊部 | 1、无公示栏及承诺书； 2、氧气瓶定期检测证过期； 3、消防通道堆放杂物 |
20 | 岐黄中医诊所 | 1、无药品相关制度； 2、医疗废物登记本未登记 |
21 | 新惠民诊所 | 空气消毒登记本记录不及时 |
22 | 康利尔口腔诊所 | 疏散标识不符合要求 |
23 | 夏医生口腔诊所 | 消防通道堆放杂物 |
24 | 悦莲荟医疗美容诊所 | 1、无公示栏及承诺书； 2、未见急救设备； 3、急救室堆放杂物； 4、医废间堆放杂物且无转运箱； 5、紫外线消毒登记本累计时长未写且无监测卡； 6、消防通道堆放杂物 |
25 | 湖北本草时珍中医馆有限公司 黄石新维康中医诊所 | 1、无坐诊医师； 2、房屋布局不合理； 3、灭火器过期 |
26 | 瑞辉口腔门诊部 | 1、无公示栏及承诺书； 2、无急救设备及急救药品； 3、医废间堆放杂物； 4、紫外线消毒登记本累计时长未写且无监测卡； 5、医疗许可证未变更 6、无消防通道标识 |
27 | 蜜司医疗美容诊所 | 暂未营业 |
28 | 来康诊所 | 1、房屋布局不合理； 2、无氧气瓶； 3、医废暂存间堆放杂物 |
29 | 友仁诊所 | 氧气瓶定期检测证过期 |
30 | 妙春中医诊所 | 常规、紫外线消毒登记本未记录 |
31 | 明贝口腔诊所 | 1、医废暂存间堆放杂物； 2、无常规消毒登记本 |
32 | 圣安中医诊所 | 1、无医废暂存间； 2、紫外线消毒登记本累计时长及灯管擦拭时间未记录 |
33 | 兰芽口腔诊所 | 紫外线消毒登记本灯管擦拭时间未记录 |
34 | 张家湖杏林诊所 | 1、医疗废物登记本登记不全； 2、无常规、紫外线消毒登记本； 3、无急救室 |
35 | 精义善诊所 | 1、急救药品过期； 2、门诊日志登记不全； 3、灭火器不足 |
36 | 美兰口腔诊所 | 1、急救药品过期； 2、空气消毒登记本累计时长未记录且无监测卡 |
37 | 和济中医诊所 | 无 |
38 | 马春毅诊所 | 紫外线消毒登记本累计时长未记录 |
39 | 悦目时光医疗美容门诊部 | 1、无药品温湿度记录； 2、无紫外线监测卡 |
40 | 兴康中医诊所 | 无 |
41 | 民众诊所 | 紫外线消毒登记本记录不及时 |
42 | 湖北国际旅行卫生保健中心 黄石门诊部 | 无 |
43 | 黎元堂中医诊所 | 紫外线消毒登记本记录不及时 |
44 | 德馨诊所 | 门诊日志登记不全 |
45 | 济康中医诊所 | 无 |
46 | 健生中医诊所 | 1、超备案范围，投放检验设备，开展验血活动； 2、张贴“康恩贝”类及名医坐诊宣传广告； 3、氧气瓶定期检测证过期； 4、使用超目录外抗菌药物； 5、灭火器过期 |
47 | 迪良诊所 | 无 |
48 | 顺欣诊所 | 1、氧气瓶定期检测证过期； 2、水溶性维生素保存不规范 |
49 | 复玉医疗美容诊所 | 1、无紫外线监测卡； 2、氧气瓶定期检测证过期 |
50 | 初颜医疗美容诊所 | 1、无公示栏及承诺书； 2、紫外线消毒登记本记录不及时； 3、医疗废物未及时转运 |
51 | 益方诊所 | 无 |
52 | 黄石市第五医院黄石东钢养护院医务室 | 处方书写不规范 |
53 | 正合诊所 | 1、无公示栏及承诺书； 2、氧气瓶定期检测证过期； 3、白蛋白未按标准冷藏； 4、医废间堆放杂物 |
54 | 呀呀口腔诊所 | 无公示栏 |
55 | 陆医生诊所 | 无 |
56 | 益合诊所 | 1、无公示栏及承诺书； 2、多种急救药品过期； 3、紫外线消毒登记本记录不及时 |
57 | 便民诊所 | 1、无依法执业承诺书； 2、有急救药品过期； 3、医废间堆放杂物； 4、消火栓有遮挡物 |
58 | 华康诊所 | 1、未见执业医师坐诊； 2、医废间堆放杂物； 3、常规消毒本登记不及时 |
59 | 济民诊所 | 医废间堆放杂物 |
60 | 荣华诊所 | 无 |
61 | 华顺诊所 | 无 |
62 | 乐齿口腔门诊部 | 紫外线消毒登记本未写灯管擦拭时间 |
63 | 康顺诊所 | 无医疗废物暂存间 |
64 | 中晟口腔诊所 | 医废间堆放杂物 |
65 | 明雅口腔诊所 | 无 |
66 | 普仁诊所 | 1、未见执业医师坐诊； 2、有急救药品过期； 3、医废间无警示标识； 4、紫外线消毒登记本累计时长未写； 5、少许处方未见医师签名 |
67 | 江医生诊所 | 无医疗废物暂存间 |
68 | 庙宇垴中医诊所 | 门诊日志登记不及时 |
69 | 仁寿堂中医诊所 | 空紫外线消毒登记本累计时长及灯管擦拭时间未写 |
70 | 鑫峰中医诊所 | 无常规和紫外线消毒登记本、无医疗废物登记本 |
71 | 东欣诊所 | 无 |
72 | 金花口腔诊所 | 无医疗废物暂存间 |
73 | 东方口腔诊所 | 无 |
74 | 仁和堂诊所 | 无 |
75 | 高医生诊所 | 无 |
76 | 李医生诊所 | 无 |
77 | 春志诊所 | 无医疗废物暂存间 |
78 | 湖北省黄石监狱医务室 | 无 |
79 | 黄石市中心医院驻黄石市看守所卫生所 | 无 |
80 | 黄石市中心医院驻黄石市反腐倡廉教育中无心医务室 | 无 |
81 | 黄石市团城山社区卫生服务中心驻团城山小学博爱校医室 | 无 |
82 | 下陆区东方社区卫生服务中心驻下陆小学博爱校医室 | 无 |
