为了进一步落实病原微生物实验室生物安全管理条例、实验室生物安全通用要求和基层医疗机构临床实验室管理办法,以保证临床实验室工作人员、患者和公众的安全和健康,特制定如下方案:

一、成立组织机构和明确分工职责

1、成立临床实验室生物安全管理小组

组长:吴国兵

副组长：陈国健

成员:张明、万晓芳、黄秋燕

2、具体职责分工

负责制定各种管理规定、操作程序,确保实验室设施、设备、个人防护设备、材料等符合国家有关安全要求,定期开展督查、维护、更新,确保有效的实验室安全计划得以落实。

二、实验室生物安全管理计划和措施

1、对实验室工作人员进行健康管理

对所有实验室工作人员上岗前均进行职业暴露和职业安全防护教育。

2、对实验室工作人员进行相应的免疫计划

实验室人员应根据可能接触到的生物接受免疫以预防感染,科室内保存免疫记录。

三、安全计划的审核及检查

1、安全计划的审查每年应由受过适当培训的人员对安全计划至少审核和检查一次,包括以下要素：

(1)安全和健康规定

(2)日常安全管理

(3)安全教育及培训

(4)工作人员的安全防护

(5)常规检查

(6)危险材料和物质

(7)健康监护

(8) 急救服务及设备

(9)事故及病情调查

(10)健康和安全委员会评审

(11)记录及统计

2、确保落实审核中提出需要采取的全部措施的计划;

3、安全检查每年应对工作场所至少检查一次,检查内容包括以下:

(1)应急装备、警报体系和撤离程序功能及状态正常:

(2)用于危险物质漏出控制的程序和物品状态;

(3)对可燃易燃性、可传染性和有毒物质的存放进行适当的防护和控制;

(4)安全手册包括生物危险、消防、电气安全、辐射、危险

(5)废弃物处理和处置

四、个人责任管理

1、食品、饮料、及类似物品应在指定的生活区域中准备和食用

2、实验室的冰箱应标明其用途,禁止存放个人物品

3、禁止在工作区内使用化妆品和处理隐形眼镜

4、所有实验室工作人员应接受免疫以预防其可能被所接触的生物因子感染的风险

5、个人物品、服装、和化妆品不应放在有规定禁放的和可能发生污染的区域

五、建立责任追究制度

1、生物安全管理小组不定期对各基层医疗机构的安全管理工作进行检查,针对存在问题将进行全区通报

2、每季度各医院自行组织对检验科的生物安全管理进行检查,并将检查情况立即反馈给区卫健局,对严重违反实验室生物安全管理规范的,按医院奖惩制度处罚，并对个人绩效给予考核。

下陆区卫生健康局

2023年7月14日