辖区各基层医疗机构∶

根据市卫健委下发的《关于开展2024年实验室生物安全检查工作的通知》的要求，区卫健局近期对辖区所有基层医疗机构实验室生物安全进行了检查，现将有关检查情况通报如下：

一、基本情况

从总体情况看，所检查的7家基层医疗机构实验室生物安全管理状况较好，都能意识到生物安全的重要性，能够严格规范设计实验室流程布局，配备相应的基础设施和设备，建立了较为完善的管理制度，但个别基层医疗机构流程布局不合理，无工作人员生活区，不能做到按功能分区，难以做到人流、物流、信息流有效分隔。少数单位存在生物安全设施设备和个人防护用品配备不齐全，存在生物安全隐患，需进一步强化实验室生物安全管理。

二、存在的问题

（一）铜都社区卫生服务中心

1.实验室不能提供生物安全手册，且实验室相关文件未能规整，缺少可操作性；

2.消毒灭菌不规范；

3.实验室未进行应急演练（如消防、职业暴露等）、无生物安全培训记录。

（二）新下陆社区卫生服务中心

1.实验室不能提供生物安全手册；

2.实验室未进行应急演练（如消防、职业暴露等），无生物安全培训记录；

3.实验区喝咖啡、存放私人物品，不符合院感要求；

4.备案项目不完整；

5.消毒记录不完善。

（三）东方社区卫生服务中心

1.实验室不能提供生物安全手册；

2.无湖北省艾滋病检测实验室资质认定证书；

3.8月22日现场查看相关记录表格，记录表超过本日查核日期；

4.实验室有高压灭菌锅、高压记录登记，人员无高压灭菌证，且高压灭菌锅不能提供校准报告；

5.实验室未进行应急演练（如消防、职业暴露等），无生物安全培训记录。

（四）东方山社区卫生服务中心

1.医院未对生物安全管理委员会成员进行相应职责管理；

2.紫外线消毒、登记未按要求实施；

3.缺少HIV人员培训证明，缺少关于实验室生物安全知识培训；

4.医疗废弃物暂存时间过长；

5.实验室对检测后标本随意存放。

（五）团城山社区卫生服务中心

1.生物安全管理文件不完善；

2.医疗废物物存放时间过长；

3.实验室有高压灭菌记录登记，人员无高压灭菌证，且高压灭菌锅无校准报告；

4.实验室对检测后标本随意存放；

5.缺少关于实验室生物安全知识培训记录。

（六）爱康医院下陆分院

1.实验室不能提供生物安全手册；

2.实验室未进行应急演练（如消防、职业暴露等），无生物安全培训记录。

（七）湖北理工学院医院

1.实验室不能提供生物安全手册；

2.缺少实验室应急演练（如消防、职业暴露等）；

3.实验室有人员进出登记，记录停留在2019年，未对人员进出管控、登记。

针对这次实验室生物安全检查出的问题，举一反三，查缺补漏，进行整改，并将整改报告(附整改后的图片)加盖公章，于2024年9月10日17:00前送至区卫健局医疗科。

联系人：万晓芳   电话0714-6577037

下陆区卫生健康局

2024年8月27日