为扎实推进平安医院建设和医废管理工作，切实维护医疗秩序，营造良好就医环境，提高医疗服务质量，保障生产和医疗安全，健全长效机制。由区卫健局组织检查组对辖区基层医疗机构平安医院建设暨医院感染管理工作进行专项督导检查，现将检查情况通报如下：

一、总体情况

7月26日至30日，卫健局督查组先后深入5家社区卫生服务中心、2家一级医院、部分诊所；重点检查了医疗机构治安防范、消防安全、医患纠纷处理机制、医疗安全责任制、院感防控、医疗废物收集转运处置、组织架构、制度资料等情况。通过此次督查来看，各基层医疗机构均能按照相关要求建立管理组织、制定相关应急预案、处置流程，加强人员培训，规范院感防护流程、完善了规章制度，平安医院建设和院感防控各项工作措施基本落实到位。

二、存在问题（详见附件）

(一）医院感染管理方面。部分基层医疗机构未组织人员参加市级院感管理相关培训；如理工校医院、新下陆中心、东方山中心；未定期召开医院感染管理会议，如理工校医院、新下陆中心；未明确专人负责院感工作，如新下陆中心。

（二）医疗废物管理方面。部分基层医疗机构未开展医疗废物流失、泄漏和意外事故演练，如爱康下陆分院、东方山中心、新下陆中心、东方中心；医疗废物暂存间设置不规范，无水池，如团城山中心、新下陆中心、爱康下陆分院；院内从事医废转运人员未定期体检，如理工学院医院、东方山中心、新下陆中心；未签订一次性输液瓶（袋）回收协议，如理工学院医院。

（三）平安医院建设方面。部分医疗机构台账资料不完整，如东方中心、铜都中心；未在机构重点区域安装视频监控，如新下陆中心；未购买医疗责任险，如新下陆中心、理工学院医院。

三、下一步工作打算

一是认清形势，切实提高思想认识。把加强医院安全秩序管理作为一项重要政治任务，构建和谐医患关系、保障群众安全有序就医。二是全面排查，坚决堵塞隐患漏洞。坚决按照院感防护规范执行，认真排查，查漏补缺，自查自纠，严格落实院感防控的各项要求。三是强化培训，提升个人防护能力和意识。培训要注重实效，加强演练考核，全面提升医务人员防护水平和能力。四是加强督查，抓好整改落实，全面消除风险隐患。各基层医疗机构要对标对表，对反馈的问题及时整改到位，卫健局督查组将定期不定期开展督导检查。并对反馈问题整改情况进行“回头看”，确保整改成效。各单位务必于8月8日下午5时前将整改情况报卫健局。五是压实各方责任和监管责任。尤其压实部门监管责任，医院主体责任，主要负责人为院内安全、院感防控第一责任人，分管负责人为直接责任人，确保各项工作责任到位、措施到位。

附件：问题清单

                             下陆区卫生健康局

2024年7月31日

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